Бруксизм

Бруксизм — это непроизвольное сжатие или скрежет зубами, чаще всего происходящее во сне. Это состояние относится к нарушениям функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и жевательных мышц. Многие пациенты не осознают наличие проблемы, пока не появляются характерные признаки: стираемость зубов, боль в челюсти, головные боли, повышенная чувствительность эмали.

Механизм развития бруксизма

Во время сна у человека снижается контроль над мышечной активностью, но при стрессах, переутомлении или нарушении окклюзии (неправильного смыкания зубов) возникает непроизвольное сокращение жевательных мышц. Давление при этом достигает 300–400 кг на квадратный сантиметр, что со временем приводит к повреждению зубов, суставов и мышц лица.

Причины бруксизма

• хронический стресс и эмоциональное напряжение;
• неправильный прикус, смещение челюсти;
• отсутствие зубов, некачественные пломбы или протезы;
• дисфункция ВНЧС;
• неврологические и эндокринные нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• повышенная возбудимость нервной системы.

Нередко бруксизм наблюдается у людей с высокой ответственностью и внутренним напряжением — он становится своеобразной реакцией организма на стресс.

Симптомы бруксизма

• скрежет зубами во сне (замечают родственники или партнёр);
• утренняя боль в челюсти, шее, висках;
• стираемость эмали, появление трещин и сколов;
• чувствительность зубов на холодное и горячее;
• напряжение в жевательных мышцах;
• боли в области ВНЧС, щелчки при открывании рта;
• головные боли, звон в ушах;
• нарушение сна и усталость по утрам.

Если не начать лечение, со временем формируются нарушения прикуса, деформация лица и артроз сустава.

Диагностика бруксизма

Диагноз ставится на основании осмотра гнатолога и дополнительных исследований:

• оценка прикуса и состояния эмали;
• пальпация жевательных мышц — определение напряжения и болезненности;
• электромиография (ЭМГ) — регистрация активности мышц во сне;
• диагностика ВНЧС — компьютерный анализ движений челюсти;
• КТ или МРТ сустава при подозрении на структурные изменения.

При необходимости назначается совместная консультация невролога или ортодонта.

Опасность бруксизма

Бруксизм не только вызывает неприятные ощущения, но и приводит к серьёзным последствиям:

• ускоренная стираемость зубов и снижение высоты прикуса;
• микроскопические трещины и повышенная чувствительность эмали;
• разрушение пломб и коронок;
• боль в челюсти и висках из-за перенапряжения мышц;
• воспаление и деформация ВНЧС;
• изменение овала лица и асимметрия.

Поэтому важно не просто устранить симптом, а найти и вылечить причину.

Современные методы лечения бруксизма

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины и выраженности проявлений.

1. Изготовление защитной каппы

Главный способ профилактики повреждений зубов — индивидуальная ночная каппа (шина).

Она создаётся по слепку и выполняет несколько функций:

• предотвращает стирание зубов;
• снижает нагрузку на суставы и мышцы;
• помогает нормализовать положение нижней челюсти;
• уменьшает боль и утреннее напряжение.

Каппу изготавливает гнатолог после точной диагностики ВНЧС и анализа прикуса.

2. Коррекция прикуса

Если бруксизм вызван неправильным смыканием зубов, проводится ортодонтическое лечение — элайнеры или брекеты, которые восстанавливают физиологическое положение челюсти.

3. Физиотерапия

Для снятия спазмов и боли применяются:

• лазерная терапия;
• миостимуляция и массаж;
• магнитотерапия;
• релаксационные техники для жевательных мышц.

4. Психотерапевтические методы

При стрессовом происхождении полезны техники релаксации, дыхательные упражнения, нормализация сна и режима дня. Иногда назначается консультация психолога.

5. Медикаментозная терапия

Назначаются миорелаксанты, витамины группы B, препараты магния и успокаивающие средства при повышенной возбудимости.

От чего зависит цена лечения бруксизма

Бруксизм лечение цена складывается из:

• стоимости диагностики (ЭМГ, КТ, анализ прикуса);
• изготовления индивидуальной каппы;
• необходимости ортодонтической или ортопедической коррекции;
• применения физиотерапевтических процедур;
• количества визитов к врачу и длительности наблюдения.

В стандартную цену входит консультация гнатолога, диагностика, каппа и контрольные осмотры.

Профилактика бруксизма

• избегать стрессовых ситуаций и переутомления;
• отказаться от жевательных резинок и твёрдой пищи;
• регулярно посещать стоматолога и гнатолога;
• выполнять упражнения для расслабления мышц челюсти;
• нормализовать режим сна и отдыха.

Результаты лечения

После курса терапии пациент отмечает:

• исчезновение ночного скрежета и утренней боли;
• расслабление жевательных мышц;
• улучшение качества сна;
• снижение стираемости зубов;
• восстановление комфорта при жевании и разговоре.

Лечение под контролем гнатолога устраняет причину патологии, возвращает нормальную функцию суставов и защищает зубы от разрушения.

Бруксизм — не безобидная привычка, а функциональное нарушение, требующее профессиональной диагностики и лечения. Современные методы позволяют полностью контролировать это состояние, сохранить зубы и улучшить качество жизни.